Honzovy masáže v mobilu

Web si přidáte na plochu telefonu jako aplikaci – otevře se jedním klepnutím, bez hledání v prohlížeči, a rezervace je hned po ruce. Nic se nestahuje z obchodu a nic neplatíte.

← Zpět na blog

9. listopadu 2026

Bolavá pata, vbočený palec, padlá klenba: co chodidla dělají s celým tělem a co jim pomáhá

Pohybové poradenstvíVyzkoušejte doma: Klenba nahoru – krátká noha
Kostlivec Kostík leží na břiše na masážním lehátku a masér mu se sbíječkou v ruce „ošetřuje“ patu

První krok z postele a do paty jako by vám někdo zabodl hřebík. Po pár minutách to povolí, ale po obědě u počítače se to vrátí. Nebo vás tlačí každá bota u palce, který se čím dál víc stáčí ke druhému prstu. Nebo vám někdo řekl, že máte „padlou klenbu“, a od té doby přemýšlíte, jestli za to můžou bolavá kolena a záda. Je to jen o noze? Pomůže vložka, nebo se dá chodidlo rozcvičit? A má smysl chodit naboso?

Chodidlo nese celou váhu těla, a přitom ho většinu dne zavíráme do bot a necháme ho zlenivět. Tyhle potíže nejsou téma pro důchodce – v masérně je nejčastěji vídám u lidí mezi třiceti a pětapadesáti, kteří běhají, hodně stojí v práci, nosí přes den pevné boty nebo prostě přibrali pár kil navíc.

V článku najdete:

  • co je plantární fasciitida a proč patní ostruha často vůbec nebolí,
  • vbočený palec a padlá klenba – co je jen tvar a co už problém,
  • jak chodidla souvisí s lýtkem, Achillovkou a dalšími šlachami,
  • co se dá rozcvičit, kdy pomůže vložka, rázová vlna, laser nebo operace,
  • jak je to s chůzí naboso a barefoot botami,
  • kdy zajít k podologovi nebo lékaři.

Bolest paty: plantární fasciitida

Spodní stranou chodidla vede od paty k prstům pevná vazivová deska – plantární fascie. Drží klenbu jako tětiva luk. Když je dlouhodobě přetížená, začne bolet její úpon na vnitřní spodní straně paty. Typické je, že nejvíc bolí první kroky ráno nebo po delším sezení a po rozchození se uleví.

Chodidlo zespodu: plantární fascie vede od paty vějířovitě k prstům

Plantární fascie zespodu: pevná vazivová plotna od paty k prstům, která drží klenbu. Zdroj: InjuryMap, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0, popisky přeloženy do češtiny, upravená verze pod stejnou licencí.

Kresba nohy z boku: patní kost s patní ostruhou na úponu plantární fascie, holenní, lýtková a hlezenní kost

Noha z boku: patní ostruha je kostní výrůstek na patní kosti v místě, kde začíná plantární fascie. Zdroj: InjuryMap, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0, popisky přeloženy do češtiny, upravená verze pod stejnou licencí.

Dnes se místo „fasciitida“ čím dál častěji říká „fasciopatie“ – nejde totiž hlavně o zánět, ale o přetížený, unavený úpon, který se nestíhá opravovat. A čím ho přetěžujeme nejvíc? Velká přehledová studie, která shrnula padesát jedna prací, našla jako nejsilnější souvislost tělesnou hmotnost: lidé s BMI nad 27 mají bolest paty zhruba čtyřikrát častěji. Plochá noha ani zkrácené lýtko se jako jasná příčina nepotvrdily – zdá se, že rozhoduje spíš to, kolik zátěže fascie dostane, než přesný tvar nohy.

A co patní ostruha?

Ostruha je malý kostní výrůstek na spodní straně patní kosti. Na rentgenu ji najdou u velké části lidí s bolestí paty – ale i u desítek procent lidí, které pata nebolí vůbec. Podle studií s bolestí víc souvisí ztluštělá, přetížená fascie než samotná ostruha. Ostruha je tedy spíš „stopa“ dlouhodobého tahu na úponu než viník. Dobrá zpráva: léčí se fascie, a když se zklidní ona, ostruha obvykle přestane vadit, i když na rentgenu zůstane.

Vbočený palec: tvar, se kterým se dá žít

U vbočeného palce (hallux valgus) se palec stáčí ke druhému prstu a u kořene vystupuje hrbolek. Hraje v tom roli dědičnost, úzké špičaté boty a podpatky. Samotný tvar ještě nemusí bolet – problém je, když tlačí boty, když se tvoří otlaky nebo když se přetěžují hlavičky ostatních prstů.

Cvičení, oddělovače prstů, noční dlahy nebo vložky podle přehledových studií dokážou ulevit od bolesti, úhel palce ale změní jen málo. K operaci se podle britských zdravotních pravidel sahá teprve tehdy, když je bolest silná, omezuje v chůzi a nepomohlo aspoň tři až šest měsíců konzervativní péče – rozhodně ne kvůli vzhledu.

Padlá klenba a plochá noha

Klenba není zabetonovaný oblouk – při každém kroku trochu poklesne a zase se zvedne a tlumí tím náraz. Pružná plochá noha, která nebolí, je většinou jen varianta tvaru, ne nemoc. U dětí je navíc úplně běžná a s věkem se klenba často vytvoří sama.

Jiná situace je, když se klenba v dospělosti začne propadat a k tomu bolí a otéká vnitřní strana kotníku. Za tím může být přetížená šlacha zadního holenního svalu, která klenbu zespodu drží. Jednoduchý domácí test: zkuste se postavit na jednu nohu a vystoupat na špičku. Zdravá šlacha zvládne bez potíží deset výponů za sebou. Když nezvládnete ani jeden nebo dva a vnitřní kotník bolí, patří to k ortopedovi – v časném stadiu se to dá zvládnout cvičením a vložkou, později už hůř.

Chodidlo a zbytek těla

Noha, koleno, kyčel a záda jsou jeden řetězec. Když se klenba propadá dovnitř, bérec se mírně stáčí dovnitř a s ním i koleno – proto plochá noha a bolest kolene často chodí spolu, a přehledové studie tuhle souvislost popisují. U zad je to složitější: tam se toho na chodidle dá vysvětlit méně a víc rozhoduje, jak se hýbete celí. Z praxe ale vím, že když si člověk „probudí“ chodidla a začne na nich pořádně stát, často se mu líp stojí i chodí – a to celé tělo ocení.

Velkou roli hrají svaly a šlachy:

  • Lýtko a Achillova šlacha – s fascií chodidla jsou mechanicky propojené. Ztuhlé, přetížené lýtko táhne za patu a fascie to schytá.
  • Zadní holenní sval – drží podélnou klenbu zevnitř.
  • Lýtkové (peroneální) svaly – hlídají zevní hranu chodidla a stabilitu kotníku.
  • Krátké svaly chodidla – drobné svaly přímo v noze, které klenbu zpevňují zespodu. V botách zlenivějí nejvíc.

Z mé praxe

Co dělám s chodidly já

Když za mnou někdo přijde s bolavou patou, nekončím u paty. Prohmatám, kde to bolí: chodidlo, Achillovu šlachu, lýtko a dál nahoru po noze až ke kyčli. Pak postupuji podle Kamila Rządkowského: svaly a fascii uvolňuji a roztahuji od lýtka přes Achillovu šlachu a patu směrem k prstům – rukou, fasciálním nožem, baňkou nebo dřevěným kolíkem, podle toho, co tkáň snese. Chodidlo potom rozhýbu prst po prstu a kloub po kloubu a k tomu doporučím pár cviků domů. Bolavý úpon na patě samotný nemasíruji silou – přetížené místo potřebuje úlevu, ne další tlak.

Proč zrovna takhle? Americký doporučený postup pro fyzioterapeuty u bolesti paty dává ruční práci se svaly a měkkými tkáněmi nohy nejvyšší stupeň doporučení. V klinických studiích pomohlo, když se k protahování přidalo uvolnění lýtka a fascie – lidem se zlepšila chůze i citlivost paty na tlak. Fasciální nůž v jedné studii u dlouhodobé bolesti paty ulevil od ranní bolesti stejně jako rázová vlna a po půl roce měli lidé po něm nejlépe fungující nohu. Baňky přiložené na lýtko spolu s cvičením ulevily rychleji než samotné cvičení. Jsou to menší studie, takže je beru jako dobrou oporu, ne jako záruku. Dřevěný kolík vlastní studie nemá – pracuje stejně jako prsty, jen vydrží víc.

Používám i Tok Sen – severothajskou masáž, při které se dřevěným kladívkem rytmicky poklepává na dřevěný klín přiložený na tělo. Říkám mu „starověká rázová vlna“, protože obojí pracuje opakovaným mechanickým podnětem, který tkáň rozvibruje. Studie o Tok Senu jsou zatím jen malé (rameno, záda) a na patu žádná, takže tady mluví hlavně moje zkušenost. Povzbudivé je, že thajská studie z roku 2026 porovnala u dlouhodobé bolesti paty tradiční thajskou masáž s rázovou vlnou a obojí pomohlo podobně.

Nůž, baňku, kolík ani Tok Sen nepoužiji u lidí, kteří berou léky na ředění krve, při cukrovce s necitlivým chodidlem, při podezření na trombózu v lýtku, krátce po injekci do paty, po čerstvém úrazu ani když by bolest mohla být únavovou zlomeninou patní kosti (bolí celá pata, i v klidu a při stlačení ze stran). Tam pracuji jen jemně rukou, nebo vůbec, a pošlu člověka k lékaři.

Nejsem fyzioterapeut – nediagnostikuji, chůzi ani postoj nerozebírám a vložky nepředepisuji. Když mám podezření, že za potížemi je něco jiného než přetížení, pošlu člověka k fyzioterapeutovi, podologovi nebo ortopedovi. Jak masáž probíhá, popisuji na stránce Jak pracuji, o ošetření pohybového aparátu je stránka Nápravová masáž a co dělat po ní, najdete v článku Po masáži. O kotníku a chodidle při běžném pohybu jsem psal i v článku Kotník a chodidlo.

Vybrat termín masáže

Co se dá rozcvičit

Muž stojí přední částí chodidla na hraně schodu s ručníkem pod prsty a dělá výpon

Výpon na hraně schodu s ručníkem pod prsty – pomalu nahoru, chvíli vydržet, pomalu dolů. Ilustrační obrázek.

U bolesti paty má dnes nejlepší doklady kombinace úpravy zátěže, protahování a posilování.

  • Výpon na schodu s ručníkem pod prsty. Dánská studie porovnávala protahování s posilováním: lidé, kteří každý druhý den dělali pomalé výpony na jedné noze na hraně schodu s ručníkem srolovaným pod prsty (prsty jsou tak zvednuté a fascie napnutá), měli po třech měsících výrazně lepší funkci nohy než ti, kteří jen protahovali. Začíná se třemi sériemi po dvanácti pomalých výponech, postupně se přidává zátěž (batoh) a ubírá opakování.
  • Protahování lýtka a fascie. Lýtko u zdi s propnutým i pokrčeným kolenem a protažení fascie tahem za prsty k sobě – hlavně ráno před prvními kroky.
  • Krátký krok chodidla („short foot“). Bez krčení prstů přitáhnete bříško palce k patě, klenba se zvedne a chodidlo zkrátí. Studie ukazují spíš malé zlepšení klenby, a to až po šesti a více týdnech pravidelného cvičení – je to běh na delší trať.
  • Rozhýbání prstů a chodidla – roztahování prstů, chůze po nerovném povrchu, válení chodidla po míčku.

Hodně se dá ovlivnit i obyčejně: pár kil dolů, méně hodin stání v tvrdé obuvi, postupné (ne skokové) zvyšování běhu.

Kdy pomůže pomůcka a kdy přístroj

  • Vložky. Studie se v tom rozcházejí – oproti „placebo“ vložkám pomáhají málo nebo vůbec, a vložka na míru nevyšla lépe než hotová z obchodu. Jako krátkodobá úleva, než se chodidlo posílí, mohou mít smysl.
  • Tejpování dokáže na pár dní ulevit při chůzi.
  • Noční dlaha drží chodidlo v mírném protažení a může pomoct, když nejvíc bolí ráno.
  • Rázová vlna má u dlouhodobé (chronické) bolesti paty nejlepší doklady ze všech přístrojů – víc přehledových studií ukazuje úlevu ve střednědobém horizontu.
  • Laser (nízkovýkonový i vysokovýkonový) – menší studie vycházejí příznivě, celkově jsou ale výsledky zatím nejednoznačné.
  • Injekce kortikoidu uleví rychle, ale krátkodobě a nese riziko přetržení fascie a ztenčení tukového polštáře pod patou. Injekce z vlastní krve (PRP) vychází v dlouhodobějším horizontu lépe.
  • Operace je u bolesti paty až úplně poslední možnost; u vbočeného palce přichází na řadu, když bolest omezuje a konzervativní péče selhala.

Naboso a barefoot boty

Bosá chodidla při chůzi po trávě, vedle stojí pár jednoduchých bot

Chůze naboso po měkkém povrchu je pro chodidla dobrý začátek – zvykat si postupně. Ilustrační obrázek.

Chodidla jsou stavěná na to, aby se pohybovala. Studie ukazují, že nošení minimalistické (barefoot) obuvi a cvičení naboso zvětšuje a posiluje svaly chodidla – síla stoupala podle různých prací o devět až padesát sedm procent. Za mě je to jedna z nejlepších věcí, kterou můžete pro nohy dlouhodobě udělat.

Má to ale háček: přechod musí být pozvolný. Noha, která roky žila v tlumené botě, potřebuje čas. Skokový přechod – zvlášť na asfaltu a při běhu – se spojuje s únavovými zlomeninami záprstních kostí, bolestí paty a potížemi Achillovky. Začněte doma a na trávě, v barefoot botách nejdřív jen chůze a po kratších úsecích, běh až po týdnech. Opatrní buďte při čerstvě bolavé patě nebo Achillovce a hlavně při cukrovce nebo necitlivých chodidlech – tam patří barefoot až po poradě s lékařem.

Pěkným příkladem soustavné práce s chodidly je česká škola Ideal Move (Tomáš Ďurán a jeho tým, mimo jiné v Brně), která se věnuje aktivaci a tréninku chodidel, ploché noze a vbočenému palci a pomáhá lidem s přechodem na barefoot. Podobných přístupů je víc – společné mají to, že chodidlo berou jako sval, který se dá naučit znovu pracovat.

Kdy k podologovi nebo lékaři

K podologovi nebo ortopedovi, když bolest paty trvá déle než dva měsíce i přes úpravu zátěže a cvičení, když se tvar nohy rychle mění, když bolí a otéká vnitřní kotník a nezvládnete výpon na jedné noze, nebo když vás vbočený palec omezuje v chůzi.

K lékaři hned při cukrovce a jakékoli ráně, změně barvy nebo necitlivosti chodidla, při náhlém otoku a zarudnutí s horečkou, při bolesti po úrazu, kdy nemůžete došlápnout, nebo při pálení a mravenčení v chodidle.

A když si nejste jistí, odkud bolest jde, přijďte – projdeme to spolu od paty až po kyčel.

Honza

Zdroje

Sdílet článek:Facebook