Pro koho
Pro lidi, kteří chtějí pracovat s napětím, s pohybem, který už není příjemný, nebo s přetížením po práci či sportu. Nemusíte mít připravenou vlastní diagnózu – stačí vědět, co vám vadí a co by se mělo změnit.
Na nápravovou masáž se objednávají i sportovci. Práci přizpůsobím tomu, v jaké fázi tréninku nebo zátěže jste.
Co se děje
Když vás omezuje určitý pohyb, nestačí jen ukázat, kde to bolí. Zajímá mě, při jaké činnosti se potíž objeví, co už jste vyzkoušeli a zda existuje důvod nejdřív vyhledat zdravotníka.
Nejedu podle jednoho univerzálního postupu. Podle domluvy pracuji rukama s měkkými tkáněmi a klouby a podle potřeby vyberu některý z nástrojů níže – jindy by jen přidaly zbytečnou intenzitu. Tlak i techniky průběžně přizpůsobuji tomu, jak reagujete, a kdykoli je můžeme změnit nebo vynechat. Podrobně to popisuji na stránce Jak pracuji.
U sportovců záleží na tom, zda vás čeká trénink, zda jste po náročném výkonu a co potřebujete zvládnout v dalších dnech. Sportovní práce nespočívá v tom, že se musí tlačit víc.
Proč někdy pracuji i mimo místo, kde cítíte napětí
Představte si, že se vám špatně otáčí hlava při couvání autem nebo vás táhne za krkem, když se natahujete do horní poličky. Napětí cítíte v jednom místě, ale samotný pohyb není práce jednoho svalu. Když zvedáte ruku, spolupracuje rameno s lopatkou, která klouže po hrudníku, a hrudník se přitom lehce napřimuje. Při otočení hlavy se kromě krku zapojuje i horní část zad.
Proto se kromě místa, které vás trápí, někdy věnuji i okolním oblastem – například hrudníku, lopatce nebo rameni. Potom společně zkusíme, jestli se celý pohyb nezačal cítit snáz a příjemněji.
Neznamená to, že je příčina vašich potíží automaticky jinde, ani že z pohybu dokážu určit diagnózu. Je to jen další možnost, jak hledat pohodlnější pohyb. Když vám práce mimo bolavé místo nedává smysl, řekněte mi to – vysvětlím, proč ji navrhuji, nebo zvolíme jiný postup. Souvislosti víc rozebírám v článku Ztuhlost mezi lopatkami.
Nejen záda: oblasti, kterým se můžeme věnovat
Jemná ruční práce s kotníkem. Ilustrační obrázek.
Kromě zad a šíje se můžeme věnovat i napětí kolem kloubů rukou a nohou. Vždy jde o masérskou a rekondiční péči při běžném napětí a přetížení, ne o léčbu úrazu nebo nevysvětlených potíží.
Rameno a lopatka
Oblékání bundy, dosah do horní police, zvedání ruky nad hlavu. Na takovém pohybu se nepodílí jen ramenní kloub. Lopatka se zároveň natáčí a klouže po hrudníku a klíční kost ji drží v pohybu napojenou na hrudní kost. Proto se kromě ramene věnuji i svalům kolem lopatky, klíční kosti a hrudníku a sledujeme, jak se pohyb paže cítí jako celek.
Loket, předloktí a zápěstí
Práce s myší, držení nářadí, otáčení klikou nebo nesení tašky. Předloktí se při nich otáčí, zápěstí a prsty drží zátěž – často dlouho ve stejné poloze. Pracuji se svaly ruky, předloktí i paže, protože zátěž nese celá horní končetina. Stejně důležité bývá střídat činnosti a dávat rukám přestávky; o tom píšu v článku Zápěstí a předloktí při práci.
Kyčel a okolí pánve
Obouvání, vstávání ze židle, nastupování do auta. Při těchto činnostech spolupracují kyčelní klouby, pánev a trup – když jedna část nejde pohodlně, ostatní se přizpůsobí. Věnuji se svalům kolem kyčlí, hýždí, beder a stehen. Potíže v kyčli ale automaticky nevysvětluji „posunutou pánví“ a pánev nesrovnávám. Víc v článku Kyčle a bedra v běžném dni.
Koleno a okolní svaly
Schody, vstávání ze židle nebo práce v podřepu. Koleno leží mezi kyčlí a kotníkem a zátěž přes něj přechází z celé nohy. Proto se kromě okolí kolena věnuji i stehnu, lýtku a hýždím a zajímá mě, kolik toho noha během dne nese a co se změnilo. Nejde o zásah do menisku, vazů ani osy nohou.
Kotník a chodidlo
Chůze, schody, dřep. Kotník a drobné klouby chodidla se při každém kroku přizpůsobují povrchu a při odrazu přenášejí sílu do celé nohy. Pracuji s lýtkem, kotníkem i chodidlem a na začátku a na konci můžeme porovnat třeba podřep. Podrobněji v článku Kotník a chodidlo při chůzi, schodech a dřepu.
Příklady pohybů neznamenají, že je masáž vhodná pro každého, koho při nich něco bolí. Čerstvé zranění, otok, nevysvětlená nebo zhoršující se bolest patří nejdřív k lékaři nebo fyzioterapeutovi.
Co lze čekat
Manuální práce může některým lidem přinést úlevu nebo umožnit příjemnější pohyb. Sama ale nepotvrzuje, že byla „vrácena“ kost nebo odstraněna jediná příčina bolesti. Pokud se potíže vracejí, hledáme i další praktický krok: úpravu zátěže, vhodný pohyb nebo zdravotní vyšetření.
U sportovní zátěže ve studiích masáž v průměru mírně zlepšila vnímanou pozdní svalovou citlivost a flexibilitu; přímé zlepšení sprintu, síly či vytrvalosti prokázané není. Masáž také nefunguje jako „vytlačení kyseliny mléčné“ – přehledy nezjistily, že by urychlila odstraňování laktátu z krve.
Masáž nenahrazuje lékařské ani fyzioterapeutické vyšetření. Z rozhovoru a jednoduchého pohybu získáme vodítka pro bezpečnou volbu masáže, lékařskou diagnózu takto nestanovuji. Víc o tom, proč bolest neodpovídá přímo míře poškození, najdete v článku Proč bolest nefunguje jako kontrolka poškození.