16. října 2026
Osteoporóza: jaké cvičení kostem opravdu pomáhá, co je nového v lécích a jak je to s vápníkem
Poslechnout článek · 9 min · čte Honza

Kostra v učebnici anatomie vypadá jako hotová stavba. Ta vaše je ale živá: neustále se rozebírá a staví znovu. Za zhruba deset let se v dospělém těle vymění skoro celá. Osteoporóza znamená, že se víc bourá, než staví – kost řídne, její vnitřní „lešení“ se ztenčuje a stačí pak málo, třeba pád ze stoje nebo zvednutí tašky, a kost praskne.
V článku najdete:
- proč osteoporóza nebolí, dokud se něco nezlomí,
- jaké cvičení kost opravdu posiluje,
- proč vápník a vitamin D samy o sobě nestačí,
- na co si dávám pozor při masáži a co mám vyzkoušené.

V každém kruhu vlevo zdravá kost s hustými trámečky, vpravo kost při osteoporóze – trámečky jsou tenčí a mezery větší. Ilustrační obrázek.
Komu hrozí
Nejvíc ženám po přechodu (ubude estrogen, který kost chrání), ale i mužům po sedmdesátce. Dál lidem, kteří dlouho berou steroidy, mají nízkou váhu, kouří, pijí víc alkoholu, málo se hýbou, nebo mají v rodině zlomeninu kyčle. Vyšetření hustoty kostí (denzitometrie) je rychlé a nebolí – o doporučení se můžete zeptat praktika nebo gynekologa.
Cvičení: kost potřebuje „náraz“ a sílu
Kost roste tam, kde ji něco namáhá. Proto astronautům v beztíži řídnou kosti a tenistům je pravá paže silnější než levá. Na plavání a jízdu na kole je kost bohužel „líná“ – jsou skvělé pro srdce a klouby, ale kosti moc nezatěžují.
Co říkají novější studie:
- Posilování. Přehled 17 studií z roku 2025 (690 žen po přechodu) ukázal, že posilování zvyšuje hustotu kostí v bederní páteři a v kyčli. Nejlépe vycházela vyšší zátěž (kolem 70 % maxima), třikrát týdně a dlouhodobě – rok a víc.
- Studie LIFTMOR (Austrálie, 2018) – ženy s řídnutím kostí kolem 65 let cvičily pod dohledem dvakrát týdně půl hodiny těžké dřepy, mrtvé tahy, tlaky nad hlavu a seskoky z hrazdy. Za 8 měsíců jim hustota kostí v páteři stoupla (kontrolní skupině s lehkým cvičením klesla), zlepšila se síla i rovnováha a dokonce byly v průměru o dva milimetry vyšší (kontrolní skupina o dva milimetry „klesla“). Důležité: pod odborným dohledem a s postupným náběhem.
- Tai-chi. Přehled 17 studií z roku 2025 našel zlepšení hustoty kostí hlavně v páteři, nejvíc u lidí nad 60 při cvičení třikrát týdně aspoň půl roku. A navíc trénuje rovnováhu.
- Rovnováha proti pádům. Velký přehled Cochrane (108 studií, 23 000 lidí) ukázal, že cvičení snižuje počet pádů o 23 % – nejlíp cvičení rovnováhy a funkční cviky, ideálně v kombinaci se silou. U osteoporózy je to možná to nejdůležitější: zlomenina kyčle skoro vždycky začíná pádem.
Prakticky:
- Posilování 2–3× týdně – dřepy (třeba k židli), výpady, zvedání ze země s rovnými zády, veslování s gumou, tlaky. Začít lehce a pod dohledem fyzioterapeuta nebo zkušeného trenéra, zátěž přidávat postupně.
- Lehké dopady, pokud je lékař nezakáže – poskoky na místě, výstupy na schod, rychlá chůze.
- Rovnováha každý den – stoj na jedné noze při čištění zubů, chůze po čáře, tai-chi.
- Opatrně s předklony a zakulacenými zády s váhou a s prudkými rotacemi trupu – to jsou polohy, ve kterých se nejčastěji lámou obratle. Zvedat raději z dřepu s rovnými zády.
Inspiraci, jak cvičit bezpečně, najdete v mé Pohybové knihovně.
Z mé praxe
Jak s tím pracuji já
Masáž kost nezpevní. Ale lidé s osteoporózou často bojují s bolestí zad, se ztuhlou hrudní páteří, se strachem z pohybu. Uvolněné svaly, lepší dech a jistota v těle pomáhají k tomu nejdůležitějšímu – aby se člověk dál hýbal a necvičil „se strachem v zádech“.
Na co si u osteoporózy dávám pozor:
- Jemnější tlak, hlavně na žebra a páteř. Žádné hluboké stlačování hrudníku vleže na břiše.
- Žádné rychlé manipulace páteře a žádné prudké rotace. Mobilizace jen pomalé a v rozsahu, který je příjemný.
- Polohování – podložení, pomalé otáčení, opatrné vstávání z lehátka.
- Když o osteoporóze víte, řekněte mi to předem – stejně jako o zlomeninách obratlů nebo léčbě steroidy.
Jak sezení probíhá, popisuji na stránkách Jak pracuji a Nápravová masáž; co dělat po ošetření, najdete na stránce Po masáži.
Léky: co se změnilo
Dřív se osteoporóza léčila skoro výhradně léky, které brzdí bourání kosti (bisfosfonáty, denosumab). Fungují dobře a pořád jsou základem. Novější přístup u lidí s velmi vysokým rizikem (třeba po zlomenině obratle) zní „nejdřív stavět“: lék, který kost aktivně buduje, a až pak lék, který zisk udrží.
- Romosozumab – blokuje přirozenou „brzdu“ tvorby kosti. Ve velké studii (NEJM 2017, přes 4 000 žen) rok romosozumabu a pak alendronát snížil riziko nových zlomenin obratlů o 48 % proti samotnému alendronátu.
- Teriparatid a abaloparatid – denní injekce, které napodobují hormon příštítných tělísek a stimulují tvorbu kosti.
- Tableta, která staví kost – zatím jen ve výzkumu (fáze 3 se připravuje). Všechny dnešní „stavitele“ je potřeba píchat.
Jedna praktická věc, o které se moc neví: denosumab se nesmí jen tak vysadit. Po vysazení se bourání kosti rychle rozjede a ve velké analýze (JBMR 2018) přibylo zlomenin obratlů, často i několika naráz. Kdo ho bere a chce skončit, musí to naplánovat s lékařem a přejít na jiný lék.
Vápník, vitamin D a další doplňky
- Vápník a vitamin D zvlášť. Přehled 33 studií v časopise JAMA (2017, přes 51 000 lidí nad 50 let žijících doma) nenašel, že by samotný vápník nebo samotný vitamin D snižovaly zlomeniny.
- Vápník a vitamin D spolu. Jiná analýza (JAMA Network Open 2019) našla u kombinace (vitamin D 400–800 IU a vápník 1 000–1 200 mg denně) snížení všech zlomenin o 6 % a zlomenin kyčle o 16 %. Malý, ale skutečný efekt – hlavně u lidí, kterým obojí chybí.
- Lepší cesta je strava. Mléčné výrobky, minerálky s vápníkem, mák, sardinky s kostičkami, listová zelenina. Vitamin D v zimě v Česku chybí skoro každému – tam má doplněk smysl, ideálně po změření hladiny. A dost bílkovin: sval i kost je potřebují.
- Kolagen. Německá studie (Nutrients 2018, 131 žen) ukázala po roce 5 g specifických kolagenových peptidů denně mírné zvýšení hustoty kostí v páteři i krčku stehenní kosti. Jedna menší studie – zajímavý doplněk, ne náhrada léčby.
- Vitamin K2. Zlepšuje ukazatele kostní přestavby v krvi (přehled 2025, 9 studií), ale jestli tím ubude zlomenin, zatím jisté není. Pozor: kdo bere warfarin, vitamin K bez lékaře nebrat.
Doplněk vybírejte s lékařem, hlavně pokud už osteoporózu máte – tam patří léčba, doplňky jsou podpora.
Co mám vyzkoušené já
Pár výrobků, kterým věřím. Léčbu osteoporózy nenahrazují, jde o to, aby tělo mělo z čeho kost stavět.







Vegani se můžou podívat po značce Vitalvibe, která má výdejní místo taky na Veveří 127. S výběrem bylinných směsí a hub od MycoMedica poradí zdarma jejich poradna na portálu Cesta želvy – mají tam lékaře i terapeuty čínské medicíny. U Schüsslerových solí pozor: Adler a Biomineral mají jiné číslování, Biomineral soli rozlišuje hlavně barvou. Vybírejte proto podle názvu soli (Calcium fluoratum = Calc Fluor, Calcium phosphoricum = Calc Phos), ne podle čísla.
Kdy k lékaři
Náhlá ostrá bolest zad po malém úrazu, zakašlání nebo zvednutí břemene, ubývání výšky nebo nové kulacení zad mohou znamenat zlomeninu obratle. To patří k lékaři, ne na masáž. A po jakékoli zlomenině „z ničeho“ (pád ze stoje) se zeptejte na vyšetření hustoty kostí.

Vlevo zdravé obratle, vpravo obratle zborcené řídnutím kosti – záda se kulatí a člověk ztrácí výšku. Ilustrační obrázek. Zdroj: OpenStax, Anatomy & Physiology, Wikimedia Commons, CC BY 3.0.
Honza
Zdroje
- Zhao F et al. Optimal resistance training parameters for improving bone mineral density in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2025: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40420105/
- Watson SL et al. High-Intensity Resistance and Impact Training Improves Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women With Osteopenia and Osteoporosis: The LIFTMOR Randomized Controlled Trial. Journal of Bone and Mineral Research, 2018: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28975661/
- Cui J et al. Effect of Tai Chi on Bone Mineral Density in Middle-Aged and Older Adults: A Meta-Analysis. Orthopedic Reviews, 2025: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40688454/
- Sherrington C et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703272/
- Saag KG et al. Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis. New England Journal of Medicine, 2017: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28892457/
- Cummings SR et al. Vertebral Fractures After Discontinuation of Denosumab: A Post Hoc Analysis of the FREEDOM Trial and Its Extension. Journal of Bone and Mineral Research, 2018: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29105841/
- Zhao JG et al. Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults. JAMA, 2017: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29279934/
- Yao P et al. Vitamin D and Calcium for the Prevention of Fracture: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2019: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31860103/
- König D et al. Specific Collagen Peptides Improve Bone Mineral Density and Bone Markers in Postmenopausal Women. Nutrients, 2018: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29337906/
- Zhang Z et al. The effect of vitamin K2 supplementation on bone turnover biochemical markers in postmenopausal osteoporosis patients. Frontiers in Endocrinology, 2025: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41268154/
